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不容忽視的兒童斜視與弱視

發布日期:2021-06-10   來源:   作者:張家口市第四醫院小兒眼科     在線咨詢專家



兒童時期的眼部疾病常見的是弱視和斜視。

孩子大概在3歲左右就能用視力表進行視力檢查了,比較小的孩子要用一些特殊的檢查方法進行視力檢查。這個階段,一般單眼異常家長很難發現,需要專業的醫生來進行檢查。往往在幼兒園體檢過程中發現異常。

這個階段的孩子家長最好是帶孩子來醫院做一個常規的眼部檢查。發現弱視盡早治療,以期達到最佳的治療效果。

孩子的眼睛在6歲前可塑性很強,治療的效果最佳,而且治療的療程遠遠短于較大的孩子。這個階段學習任務不重也有時間進行嚴格的弱視訓練。因此弱視患兒要抓住治療的關鍵,就是一個“早”。

斜視在這個年齡階段也是最佳治療時機,下面對斜視患兒的主要表現做一個介紹。

眼睛斜,包括內斜(就是對眼)、外斜、偶爾外斜、垂直斜視(眼睛上翻)、歪頭、陽光下喜歡閉上一只眼。

內斜視:就是對眼,孩子們有些是出生早期出現內斜,即先天性內斜視需要早期進行眼部視功能檢查。尤其是只有一只眼斜的孩子,那只經?;蚩偸切敝难劬ν鶗纬扇跻?,一定要早就診,及時處理。待兩只眼視力接近時及時行手術治療。

2歲到4歲半發病的孩子大部分和遠視有關,一般伴有中等度數遠視。先要正規的散瞳驗光,佩戴合適的眼鏡。在佩戴一段時間后一部分孩子內斜視會好起來(稱為完全調節性內斜),僅僅戴眼鏡就可以了,一部分孩子有好轉但內斜視不會消失(稱為部分調節性內斜),就需要手術治療了。術后還要繼續戴眼鏡。

外斜或偶爾外斜:這是我們通常提到的間歇性外斜視,是亞洲人最多見的斜視類型。多表現為偶爾外斜,在哭鬧、失神、全身狀態差(如感冒等情況下)暴露更明顯。有的孩子會表現為在陽光下喜歡閉上一只眼,隨時間延長斜視逐漸加重。對于這種類型的斜視要及時就診,定期復查,擇期手術治療?;純耗挲g不是選擇手術時機的唯一標準,而是與斜視程度相衡量來選擇手術時機。

垂直斜視(眼睛上翻)、歪頭:有些孩子會表現出兩只眼睛不在一條水平線上。一般表現為一只眼睛上翻,在內側和外側表現往往不一致。這就是垂直斜視。有些孩子還會表現出歪頭的現象。稱為眼性斜頸。這就要求歪頭的孩子要先進行眼部檢查排除眼性原因。再去做斜頸手術。否則就會走彎路了。垂直斜視大多時候會和內斜、外斜伴發需要手術治療。

現在斜視的研究與手術都達到了一個很成熟的水平,這方面的治療效果還是很不錯的。


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