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兒童弱視斜視配鏡有講究

發布日期:2012-08-19   來源:   作者:     在線咨詢專家

兒童斜視、弱視多發生在中、高度屈光不正而未未能及時配戴適宜的眼鏡者,尤其是遠視更為多見。斜視發生越早,對眼的視覺發育影響越大,功能性治愈的可能性越小。6歲前是治療的黃金時間,10歲以后難治,13歲后治療不可逆轉。

配鏡方法:戴適度鏡可消除或減輕斜視度,治療弱視。內斜伴有遠視者給予足量或過度鏡片矯正,外斜伴有近視也要完全矯正,但要考慮兒童的耐受性;內斜伴有近視或外斜伴有遠視者均以提高視力為主,宜低度;斜視伴有散光者必須完全矯正散光;屈光參差的患兒以能耐受的最大程度予以矯正。應該明確,內斜伴有遠視或外斜伴有近視者戴鏡完全矯正的目的是,使眼恢復正常的調節和集合,以達正常眼位,而不在于視力的提高;然而外斜伴有遠視或內斜伴有近視者如給予完全矯正反而使斜視加重,故用低度矯正,以提高視力為主要目的。

遮蓋法:若只有一眼弱視,則遮蓋健眼;如兩眼弱視程度相近,則以1:1或2:2遮蓋,即雙眼輪流遮蓋相同天數;當兩眼弱視明顯不同時,則輕:重=2:1遮蓋。有文獻報道,加用弱視儀,效果更好。遮蓋和使用弱視儀治療的目的是使患眼的視網膜被動接受光的刺激,興奮視覺細胞,以增強視功能。

患兒應每月復查一次,如發現健眼視力下降應停止遮蓋。隨著病情好轉,要調整屈光度和遮蓋,直到最好效果為止。


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