翼狀胬肉中醫稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。它是一種很常見的結膜變性疾患。為瞼裂部球結膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區而嚴重影響視力。是瞼裂部球結膜及結膜下組織發生變性、肥厚、增生,向角膜內發展,呈三角形,如翼狀,故名。多見于戶外勞動者,以漁民、農民發病最多,可能與風塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關。
翼狀胬肉中醫稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。它是一種很常見的結膜變性疾患。為瞼裂部球結膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區而嚴重影響視力。是瞼裂部球結膜及結膜下組織發生變性、肥厚、增生,向角膜內發展,呈三角形,如翼狀,故名。多見于戶外勞動者,以漁民、農民發病最多,可能與風塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關。
病因
有人問,我的大眼角長出一塊肉樣組織,這是什么東西呢?這就是翼狀胬肉。因為翼狀胬肉它的形狀很象昆蟲的翅膀,故得此名。祖國醫學稱它為攀睛。翼狀胬肉一般長在大眼角的比較多見,有時可長到黑眼珠上,擋住瞳孔,使視力下降。翼狀胬肉是怎樣形成的呢?它的原因至今還不清楚,一般認為本病與長期野外工作,受風沙、塵土、冷、熱刺激及日光照射有關。同時工作過度勞累、睡眠不足和結膜的慢性炎癥也是誘發因素。中醫學認為,本病與心肺經風熱壅盛、經絡淤滯有關。近年來也有人認為,翼狀胬肉與內直肌的節制韌帶發育過強及遺傳因素有密切關系。翼狀胬肉的發生與紫外線的損害密切相關,長期暴露于紫外線及強烈光線的眩光和反射的戶外工作者或喜愛戶外活動的人,戴上防紫外線的眼鏡有一定的預防作用。
分類依據
翼狀胬肉就其形態而言可以分為3個部分:長在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做頭部。向后呈扇形展開,稍隆起,位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部,在它的上面有許多新生血管。
類型簡介
(1)進展型:胬肉的頸部寬大,新生血管多,充血,肥厚,體部呈三角形向兩側伸展,頭部明顯隆起,長入黑眼珠表面,甚至遮擋瞳孔。
(2)靜止型:胬肉長到黑眼珠邊緣上就停止了,它不充血,微紅色,頭部扁平,頸及體部較薄,處于相對靜止狀態,但不自行消退。
(3)另外有一種假性翼狀胬肉,它可以生長在黑眼珠邊緣任何一個部位,一般比較小,表面呈灰白色,但也有較肥厚的。常常由于外傷、角膜邊緣潰瘍、結膜的化學或熱燒傷形成瘢痕組織,形成后一般不再生長。它和前面兩種翼狀胬肉性質上完全不同。
翼狀胬肉癥狀
1.翼狀胬肉侵入瞳孔區而致視力障礙;
2.瞼裂部球結膜增生、肥厚,呈三角形,胬肉進入角膜的部分為頭部,跨越角膜緣處為頸部,其余為體部;
3.靜止期翼狀胬肉是增生組織菲薄、體部不充血、頭部平坦、前方角膜透明清亮;
4.進行期翼狀胬肉是增生組織肥厚、充血,頭部稍隆起,其前方角膜有浸潤,向角膜中央發展。
診斷依據:瞼裂部結膜肥厚、增生、侵入角膜,呈三角形。
預防
預防翼狀胬肉主要是盡可能避免煙塵、風沙及陽光刺激,注意眼部衛生,患沙眼或其它類型結膜炎應及時治療,同時應注意睡眠充足,生活規律,避免大便干燥等全身情況的調整。對于早期尚未侵犯角膜的原發性翼狀胬肉,可采用氬激光或局部注射平陽霉素治療。一旦翼狀胬肉長入角膜組織并隆起,就應手術切除。翼狀胬肉按傳統方法進行手術后,復發率較高,約為30%─40%。手術的刺激造成多形核白細胞的趨化和聚集(它們可釋放血管生長因子),這就是術后產生新生血管和復發的原因。