眾所周知，糖尿病及其并發癥已成為全世界重大的公共衛生問題，它對人群總體健康的危害程度已居慢性非傳染性疾病的第三位。而糖尿病性視網膜病變是隨著糖尿病的發展，緩慢地在不知不覺中發生和發展的，病變發展到晚期，引起反復玻璃體出血，甚至視網膜脫離，最終導致失明。此時再進行治療就非常困難，甚至完全失去治療時機。
定期檢查有助發現“糖網病”
糖網病發生是因為糖尿病人體內長期代謝紊亂，造成的一系列變化引起全身小血管病變，當視網膜的小血管被破壞，從被破壞的小血管內滲漏出來的滲出物和出血沉積在視網膜上。隨著視網膜上被破壞的小血管越來越多，出血和滲出也越來越多，視網膜發生水腫混濁，視力逐漸減退。病變從視網膜的小血管逐漸蔓延到較大血管直至波及視網膜的所有血管，大量小血管最終閉塞，形成無灌注區，中斷了血液供應。
這樣使原本已經受到損傷的視網膜更加缺血缺氧，視網膜的組織結構進一步受到破壞。作為人體組織自然的代償反應，缺血缺氧的視網膜上或視神經乳頭上便生長出許多新生血管。但這些新生血管不但對視網膜沒有任何益處，反而帶來更嚴重的威脅和危害。所以說，糖尿病性視網膜病變的眼底損害是不可逆轉的，就像是照相機的底片發生了霉變等損壞，視功能受到嚴重影響。早期治療，可避免其發展嚴重程度，因此，一旦患有糖尿病，就要定期作眼科檢查，及時發現、治療，控制病情發展，減少損害。
早期激光治療可減少視力損害
醫學上根據視網膜上是否出現新生血管，將病變分為單純型和增殖型病變。單純型主要導致患者視力中度減退，視網膜上有滲出、出血和微血管瘤，黃斑區水腫。黃斑區是視覺最敏感的視網膜部位，黃斑區水腫是糖尿病性視網膜病變視力損害最常見的原因。病變重者水腫、出血和滲出范圍波及大部分視網膜，可使視力嚴重減退。
當病變發展到增生型，則并發玻璃體出血，患者視力嚴重下降，甚至接近完全失明。反復出血后的玻璃體又增生機化，粘連在視網膜表面，并收縮牽拉視網膜，導致嚴重的牽引性視網膜脫離。此時，視功能受到極大的破壞。即使再進行治療并取得成功，也只能留下一點點殘存的視力。在單純型階段，及時予以眼底激光光凝治療，可以大大減少視力的喪失。而對于增生型的反復玻璃體出血或早期牽引性視網膜脫離可采取玻璃體切除手術結合眼內激光光凝，爭取恢復一點視力。
“糖網病”患者控制好血糖是首位
已患有糖尿病性視網膜病變者，無論病變程度如何，都應將控制好血糖放在首位，這對阻止和延緩視網膜病變的發展和惡化有明顯的作用。
如果已有早期的糖網病變還不需要作激光治療時，應每6個月隨訪復查一次；如果需要做激光治療，則根據病情作局部光凝或全視網膜光凝術。全視網膜光凝一般分3-5次完成，以減輕治療反應，激光后也要每3個月隨訪復查一次，必要時還要追加激光治療。至于已經發展到晚期增生型糖網病，出現大量新生血管，嚴重出血，牽拉性視網膜脫離等，就需要實施手術治療，手術后也要每個月隨訪復查。需要提醒患者的是，迄今并無特效藥物可替代激光和手術療效，只能作為輔助治療手段，幫助改善微血管循環。專家強調，激光治療是目前公認的最有效的糖網病干預措施，可使患者視力喪失風險下降至50%至80%，還可以恢復部分視力。
